От привычки к опасности: когда употребление алкоголя становится проблемой

Когда употребление алкоголя становится проблемой

Более половины населения США старше 12 лет употребляют алкоголь. Небольшое количество алкоголя может не представлять опасности, но как определить, когда употребление становится проблемой? Алкоголь становится проблемой, когда он начинает отрицательно влиять на вашу повседневную жизнь, социальные отношения и профессиональную деятельность.

Термин «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» используется в медицине для обозначения алкоголизма. Если у вас или у вашего близкого человека присутствуют два или более из перечисленных признаков, скорее всего, речь идёт о таком расстройстве:

вы пьёте больше или дольше, чем планировали;
хотите сократить употребление, но не можете;
тратите много времени на поиск, употребление алкоголя и восстановление после него;
у вас возникает сильное желание выпить;
вы прекращаете работать, не участвуете в семейных мероприятиях или другой социальной активности;
продолжаете пить, несмотря на вред для здоровья или угрозу безопасности (например, вождение или плавание под действием алкоголя);
продолжаете употреблять, несмотря на серьёзные медицинские проблемы;
вам требуется всё больше алкоголя для достижения того же эффекта (это называется толерантностью);
при прекращении употребления появляются симптомы отмены.

Если вы считаете, что у вас может быть расстройство, связанное с употреблением алкоголя, первым шагом будет обращение к врачу.

Симптомы алкогольной интоксикации

Во время употребления алкоголя могут наблюдаться симптомы алкогольного опьянения, возникающие из-за высокого уровня алкоголя в крови. К ним относятся:

неадекватное поведение и нарушение суждений;
резкие смены настроения;
неразборчивая речь;
проблемы с вниманием и памятью;
нарушение равновесия и координации;
кома;
смерть.

Симптомы отмены алкоголя

Когда человек с зависимостью прекращает пить, могут возникнуть симптомы отмены. К наиболее распространённым относятся:

повышенное потоотделение;
нарушения сердечного ритма (аритмии);
дрожь;
бессонница;
тошнота и рвота;
галлюцинации (видения, звуки или ощущения, которых нет в реальности);
тревожность;
раздражительность;
судороги.

Проблемное употребление алкоголя

Некоторые люди не являются алкоголиками, но находятся в группе высокого риска развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и могут уже страдать от его негативных последствий, например, случайных травм.

Перед тем как говорить о проблемном употреблении алкоголя, важно понять, что считается одной стандартной порцией:

В США стандартная порция содержит 0,6 жидкой унции (14 граммов) чистого алкоголя, что эквивалентно:

12 унциям (355 мл) обычного пива (около 5% алкоголя);
8–9 унциям (237–266 мл) крепкого солодового напитка (около 7%);
5 унциям (148 мл) вина (около 12%);
1,5 унции (44 мл) крепкого алкоголя или дистиллированных напитков (около 40%).

Коктейли и алкогольные смеси могут содержать более одной стандартной дозы.

Умеренное и чрезмерное употребление

Умеренное употребление сопровождается низким риском негативных последствий. Это:

не более 1 порции в день для женщин и лиц старше 65 лет;
не более 2 порций в день для мужчин.

К чрезмерному употреблению относят:

для женщин — более 7 порций в неделю или более 3 порций за один раз;
для мужчин — более 14 порций в неделю или более 4 порций за один раз.

Эпизодическое злоупотребление алкоголем (binge drinking)

Это употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени (примерно за 2 часа):

4 и более порции за раз для женщин;
5 и более порций за раз для мужчин.

Группы высокого риска

Некоторые факторы повышают риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя. К ним относятся:

Регулярное употребление алкоголя в течение длительного времени.
Начало употребления алкоголя в раннем возрасте.
Наличие в семье человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.
Проблемы с психическим здоровьем (например, депрессия, шизофрения или тревожность).
Эмоциональные или физические травмы в прошлом.
Воздействие семьи, друзей или социальных кругов, которые формируют привычки и увеличивают риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

Семья, друзья и социальная среда также могут способствовать формированию вредных привычек и зависимости.

Осложнения

Алкоголь подавляет центральную нервную систему, нарушая мышление, память и суждение, подвергая человека физической опасности. Кроме того, он негативно влияет на внутренние органы.

Поведенческие и социальные последствия злоупотребления алкоголем:

травмы и несчастные случаи, включая ДТП;
проблемы в отношениях с близкими и коллегами;
трудности в обучении и работе;
конфликты с законом (в том числе преступления в роли жертвы или преступника);
зависимость от других веществ;
рискованное или незащищённое поведение, включая сексуальные контакты и сексуальное насилие;
повышенный риск попыток самоубийства.

Физические осложнения затрагивают почти все системы органов:

Проблемы со здоровьем

Проблемы со здоровьем, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, разнообразны и затрагивают практически все органы и системы организма. К ним относятся:

Поражение печени, которое приводит к накоплению жира в печени и воспалению (алкогольная жировая болезнь печени и алкогольный гепатит). Постоянное злоупотребление алкоголем приводит к образованию рубцов и необратимому повреждению ткани печени, называемому циррозом.
воспаление желудка (гастрит) и язвы
воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
нарушения сердечного ритма (аритмия)
атеросклероз и сердечная недостаточность
неконтролируемое высокое артериальное давление (гипертония)
проблемы со зрением
потеря костной массы (остеопороз)
низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия), особенно у тех, кто страдает диабетом и принимает инсулин
онемение и боли в конечностях (периферические невропатии)
расстройства центральной нервной системы, например, деменция, потеря кратковременной памяти
повышенный риск развития рака (включая рак полости рта, горла, печени, поджелудочной железы, желудка и молочной железы)
проблемы с репродуктивной и половой функцией
Взаимодействие с другими лекарствами снижает эффективность или вызывает побочные эффекты.
Употребление алкоголя во время беременности может привести к врожденным дефектам у ребенка.

Также возможно негативное взаимодействие с другими лекарствами, снижая их эффективность или вызывая побочные эффекты. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать врождённые пороки развития у ребёнка.

Источники информации::
UpToDate
Mayo Clinic
Cleveland Clinic
Национальный институт по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)