Что такое акне?
Акне — это кожное заболевание, при котором на коже появляются черные и белые комедоны, прыщи. Медицинское название акне — «вульгарные угри». В США акне является самым распространённым кожным заболеванием, которым страдают около 85% подростков.
У кого может возникнуть акне?
Акне может развиться у любого человека, но чаще всего встречается у подростков и молодежи. Основная причина — гормональные изменения в период полового созревания. Обычно акне проходит к 30–40 годам. У подростков акне чаще встречается у мальчиков, а в более зрелом возрасте — у женщин.
Некоторые факторы повышают вероятность развития акне. Вот некоторые из них:
- гормональные изменения (половое созревание, беременность)
- наличие проблем со здоровьем (например, синдром поликистозных яичников, ожирение)
- положительный семейный анамнез по акне
- использование жирных средств по уходу за кожей (например, лосьоны, косметика)
- постоянное повреждение кожи (например, давление от шлемов или плотных воротников, использование скрабов)
- Роль питания в развитии акне до конца не выяснена.
Как возникает акне?
Основная причина акне — закупорка волосяных фолликулов или пор. Фолликулы — это углубления в коже, из которых растут волосы. В здоровой коже происходят следующие процессы:
- Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое защищает кожу.
- Старые клетки кожи отмирают и отшелушиваются, освобождая место для новых.
- На коже обитают определенные бактерии (Cutibacterium acnes).
Когда эти процессы нарушаются, развивается акне. Избыточное кожное сало и мертвые клетки закупоривают фолликулы. Повышенная выработка сала способствует размножению бактерий. В результате поры воспаляются, разрываются и образуются прыщи.
Где появляется акне?
Акне чаще всего появляется в тех участках тела, где больше всего сальных желез. Как правило, это лицо, лоб, шея, грудь, верхняя часть спины и плеч.
Какие симптомы у акне?
Симптомы акне:
- Папулы – мелкие, бесцветные или красные, мягкие бугорки
- Пустулы (прыщи) – папулы, заполненные гноем
- Черные комедоны – закупоренные поры с черной верхушкой
- Белые комедоны – закупоренные поры с белой верхушкой
- Узелки – крупные, болезненные образования под кожей
- Кисты – болезненные, заполненные гноем образования под кожей
(Изображение с разными типами акне, черными точками, кистами и т.д.)
Насколько тяжёлым может быть акне?
Акне классифицируется по степени тяжести на 4 стадии:
- Легкая степень (первая стадия) – преимущественно черные и белые комедоны, единичные папулы и пустулы
- Средняя степень или пустулезное акне (вторая стадия) – многочисленные папулы и пустулы на лице
- Умеренно тяжелая или узелково-кистозная форма (третья стадия) – множественные папулы, пустулы и воспаленные узелки на лице, спине и груди
- Тяжелая узелково-кистозная форма (четвертая стадия) – множество узелков и воспаленных пустул
Иногда возникают осложнения: рубцы и изменения пигментации кожи — кожа может потемнеть (гиперпигментация) или посветлеть (гипопигментация).
Могу ли я лечить акне самостоятельно?
Если у вас легкая форма акне, вы можете попробовать лечиться самостоятельно. Для лечения доступны безрецептурные препараты, например: салициловая кислота, бензоил пероксид, сера, альфа-гидроксикислоты, адапален или масло чайного дерева.
Уход за кожей также очень важен. Вот несколько советов:
- Умывайтесь не более двух раз в день, используйте мягкие очищающие средства без мыла и теплую (не горячую) воду. Лучше избегать губок и щеток — умывайтесь руками. Грубое очищение и скрабы могут повредить кожу.
- Обязательно смывайте макияж в конце дня.
- Избегайте средств с раздражающими компонентами (например, спирт, агрессивные тоники и эксфолианты).
- Не выдавливайте и не сдирайте прыщи — это может усугубить воспаление и привести к образованию рубцов.
- Используйте увлажняющие средства, выбирайте те, на которых указано «некомедогенное».
- Избегайте солнечных лучей и применяйте солнцезащитные кремы широкого спектра действия (защищают от UVA и UVB) с SPF 30 и выше.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратитесь к терапевту, если вы лечитесь безрецептурными средствами более 3 месяцев, но акне не проходит. Также необходима консультация, если у вас акне средней или тяжелой степени (вторая, третья и четвертая стадии).
Кто лечит акне?
Если акне тяжелое, ваш терапевт может направить вас к дерматологу — специалисту по кожным заболеваниям.
Как диагностируется акне?
Акне диагностируется на основании внешнего осмотра кожи и сбора анамнеза. Врач может задать вопросы о наличии акне у членов семьи, приёме лекарств, менструальном цикле и уровне стресса.
Дополнительные обследования требуются редко, но врач может назначить их для исключения других заболеваний.
Как лечится акне?
Для лечения акне существуют различные препараты. Врач выбирает подходящий план лечения, учитывая ваш возраст, степень тяжести акне и причины. Цель лечения — предотвратить появление новых высыпаний и вылечить кожу. Врач может назначить препараты для наружного применения, для приема внутрь или их комбинацию.
Средства для наружного применения могут содержать: бензоил пероксид, салициловую кислоту, азелаиновую кислоту, ретиноиды, антибиотики и дапсон.
Препараты для приема внутрь могут включать: антибиотики, изотретиноин, гормоны, противозачаточные средства и другие.
Источники информации:
UpToDate
Mayo Clinic
Cleveland Clinic
