Аутизм (расстройство аутистического спектра, РАС) — это сложное неврологическое и развитие нарушающее состояние. Сам диагноз сам по себе не дает достаточной информации, поскольку симптомы аутизма варьируются от лёгких до очень тяжелых. Кроме того, человек может испытывать значительные трудности в одной области, например в вербальной коммуникации, в то время как другие его способности остаются сохранёнными.
Что мы понимаем под «невербальным аутизмом»?
Мы предпочитаем использовать термин «несказующий аутизм» вместо «невербальный аутизм», потому что многие аутичные люди, которые не используют речь для общения, всё же используют слова другими способами.
Также важно, как мы говорим о возможностях, ограничениях или трудностях. Термин «невербальный» не в полной мере отражает языковые способности аутичного человека. Хотя он применим в клиническом контексте, представители аутичного сообщества считают его стигматизирующим и подразумевающим, что человек не может понимать или воспроизводить язык.
Несказующий аутизм не означает, что человек не общается, не может общаться или не понимает язык. Чаще всего это лишь указывает на то, что он не полагается на устную речь как на основной способ коммуникации. Вместо этого он может использовать другие формы общения.
Несказующий аутизм у взрослых и детей: различия
РАС у взрослых и детей в целом сопровождается сходными симптомами. Но взрослые с несказующим аутизмом чаще сталкиваются с большими проблемами, так как для них труднее получить доступ к необходимым сервисам и поддержке.
Несказующие взрослые могут испытывать серьёзные трудности в социальной среде, быть зацикленными на повседневных рутинах или проявлять гиперчувствительность к свету, звуку и другим раздражителям. Для многих из них сложно или даже невозможно вести полностью самостоятельную жизнь.
Исследования показывают, что примерно 27% аутичных людей безработные. Около 25% отмечают недостаток поддержки. Таким образом, если у человека с РАС имеются проблемы с языком, ему намного сложнее получить адекватную помощь, образование и работу.
Основные симптомы несказующего аутизма
Главный диагностический критерий РАС — это стойкие трудности в социальных взаимодействиях в различных контекстах. Для несказующих аутичных людей добавляется языковой барьер.
Ключевые признаки:
- Полное отсутствие речи;
- Использование только нескольких слов или отсутствие развернутых предложений;
- Использование звуков вместо слов;
- Неполагание на устную речь как на основной способ коммуникации.
Эти признаки помогают отличить несказующий аутизм, например, от высокофункционального аутизма. Но выраженный дефицит вербальной коммуникации часто сопровождается другими тяжёлыми симптомами, характерными для 3-го уровня РАС.
| Симптом | Описание |
| Недостаток социальных навыков | Несказующие аутичные люди не могут общаться обычным способом. Им также сложно использовать или понимать жесты. Часто избегают зрительного контакта, испытывают стресс в местах скопления людей, отличаются негибкостью поведения. |
| Трудности в управлении эмоциями | Наблюдается повышенная чувствительность к эмоциям и чрезмерная сила их проявления. Даже небольшие изменения могут вызвать эмоциональные и поведенческие «взрывы». |
| Ограниченный спектр интересов и поведения | Переключение внимания может быть крайне затруднительным, что формирует узкий круг интересов. |
| Сенсорная гиперчувствительность | Прикосновения, яркий свет или громкие звуки могут восприниматься как невыносимые и вызывать сильные эмоциональные всплески. |
| Ограниченные и повторяющиеся формы поведения | Наблюдается потребность в строгих рутинах и стереотипных действиях (например, повторяющиеся движения рук, тела, звуки). |
Причины состояния
Точные причины аутизма неизвестны. Однако выделяют несколько факторов:
- наследственность;
- ряд генетических и хромосомных нарушений (например, туберозный склероз, синдром ломкой Х-хромосомы);
- факторы внутриутробного развития;
- особенности раннего развития.
Нет одного специфического фактора, отвечающего именно за речевое развитие. Однако примерно 25–30% аутичных людей остаются несказующими или минимально говорящими.
Диагностика
В отличие от высокофункционального аутизма, у большинства несказующих людей диагноз устанавливается ещё в детстве. Отличие очевидно, так как человек практически не может скрывать симптомы и адаптироваться в обществе.
Тем не менее, возможны ошибки диагностики. Иногда вместо аутизма ошибочно ставят:
- СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности),
- тревожное расстройство,
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Когда нужно обращаться к врачу?
У некоторых несказующих людей диагностируется 3-й уровень РАС, что требует постоянной поддержки, включая регулярные визиты к врачу и специалистам. Эти люди не могут самостоятельно организовать быт и жить полностью независимо.
Признаки необходимости помощи:
- тревожность или депрессия;
- хронический стресс;
- изменения в рутине;
- эмоциональные «взрывы».
Если вы или ваш близкий сталкиваетесь с тяжёлыми симптомами и жизненными трудностями, важно обратиться к врачу первичного звена. При необходимости он направит к узким специалистам.
Как общаться с несказующими аутичными людьми
Существуют особые стратегии, которые помогают лучше понимать потребности человека с тяжёлым РАС и облегчить коммуникацию.
Возможные средства:
- язык жестов;
- письменная речь;
- картинки;
- специальные устройства для коммуникации.
Такие инструменты не требуют устной речи и помогают найти альтернативные способы общения.
Важно помнить, что у аутичных людей часто есть свой уникальный язык. Например, они могут использовать звуки особым образом. Важно изучить этот способ и адаптироваться к нему.
Нежелательно заставлять аутичного человека общаться «нормальным» нейротипичным способом, так как это может вызвать тревогу, стресс, эмоциональное выгорание и даже депрессию. Гораздо эффективнее использовать подходящий альтернативный язык.
Стратегии поддержки
Основные подходы:
- психотерапия;
- методы, способствующие адаптации;
- медикаментозная поддержка.
При правильной помощи и принятии альтернативных способов коммуникации многие несказующие взрослые с аутизмом могут стать прекрасными собеседниками — как с речью, так и без неё.
Sources:
MedicalNewsToday
ASAN (Autistic Self Advocacy Network)
Verywellmind
Connect n Care
Autism speaks
